Conhecida na época de Frederico Barbarossa como Civitas Nova, após ter aderido à Liga Lombarda em 1168, foi oferecida ao Papa Alexandre III, que concordou em torná-la um feudo da Igreja. A cidade foi renomeada Alexandria em sua honra.
Entre as fortalezas que se erguem na zona rural de Alexandria, o Castelo de Giarole, do século XII, de propriedade da família Sannazzaro, merece uma visita com os seus salões com frescos, a sua torre, as masmorras evocativas e o imponente parque do século XIX. Para os/as amantes das campanhas napoleónicas, o Museu Marengo é uma etapa obrigatória para reconstruir as façanhas de Bonaparte, bem como as causas, desenvolvimentos e consequências da batalha homónima.