De fondation et d'aspect roman, Santa Maria in Betlem, fondée sur un ancien oratoire carolingien, se trouve dans le quartier de Borgo Ticino à Pavie et est appelée ainsi parce que l'ancienne «Ticinum» était une étape importante dans l'itinéraire des pèlerins se rendant en Terre Sainte et aussi en raison de la pertinence de l'église pour l'évêque de Bethléem. La façade à pignon se caractérise par un portail en grès et se termine par des loggias aveugles, des arcs suspendus et un motif en dents de scie. L'hôpital Ultraticino, un abri pour les pèlerins, les pauvres et les malades, était rattaché à l'église. Une première mention de l'église et de l'hôpital se trouve dans le testament du prêtre Rainerio, daté de 1130.